案例：小丽，既往定时短期拜访的大姨妈这几个月神经错乱，不仅来得时间不对了，而且迟迟不肯离去，拖拖拉拉十几天，小丽自己怀疑是月经不调，就自己去药店买了药来吃，症状还是没有改变。后来去小丽来妇产科检查，较后诊断**内膜息肉。
何为**内膜息肉？**内膜息肉导致月经失调，还可引发不孕
**内膜息肉是由**内膜腺体和含有厚壁血管的纤维化**内膜间质构成的突出于**内膜表面的良性结节，是一种常见的妇科良性疾病。绝大部分**内膜息肉病人并无任何不适，仅在体检时发现，也无需特殊治疗。但对于一部分患者来说，内膜息肉给他们引起的烦恼也可成为心中的痛。
内膜息肉的症状多表现为月经失调，具体为经量增多，经期延长，月经淋漓不尽，反复发作。长期以往，导致一系列贫血症状，如头晕、心悸、乏力等（如上文陈**的症状）。由于宫腔异常占位，受精卵着床受到干扰，还可导致不孕。较近的研究还发现，内膜息肉还与围排卵期出血有关。
如何降低**内膜息肉复发？孕激素可对抗**内膜息肉的复发
**内膜息肉是妇科很常见的小病，但是，内膜息肉治疗后非常容易复发，因此预防复发是很重要的一环。内膜息肉复发可能与局部雌激素水平较高有关，孕激素可对抗雌激素对**内膜的促增殖作用，局部或全身应用孕激素类药物可用于息肉切除后复发的预防。
1、左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)
如上文所述，左炔诺孕酮宫内缓释系统也可以预防内膜息肉的复发，而且局部用药，对卵巢功能影响小，安全有效。
2、避孕药
主要成分为孕激素的避孕药。如甲羟孕酮、妈富隆、孕三烯酮、黄体酮胶囊等,均能短期预防内膜息肉的复发。
3、内膜息肉切除术联合**内膜去除术
对于无生育要求、月经量多且排除**内膜恶性病变的患者，可行宫腔镜息肉电切术加内膜切除术，从而减少内膜息肉的复发。
总的来说，**内膜息肉是常见的妇科良性疾病，主要引起月经失调及不孕，虽然不是致命的大毛病，但却容易反复，影响女性生活质量，一旦确诊建议尽早治疗。
如何治疗**内膜息肉？内膜息肉的治疗目的是彻底摘除息肉、消除症状、减少复发。其治疗手段主要为手术。
1、直径小于1厘米，无症状可考虑随访
内膜息肉来源于成熟**内膜，可随体内激素水平波动发生周期性变化，对于直径不大于１cm的无症状息肉，可考虑先不做手术，进行随访。该部分内膜息肉可于月经来潮时部分或全部自行脱落。
2、药物治疗
左炔诺孕酮宫内释放系统(如曼月乐)是一种外观似T形的宫内节育器，其内含高效孕激素，可定期缓慢恒量释放，抑制内膜生长，即可治疗内膜息肉，同时也可预防息肉复发。
3、诊刮术
诊断性刮宫是既往治疗内膜息肉的主要方式。但该操作是在盲视下进行，刮匙不易刮及宫底及双侧宫角部，存在一定的病灶残留率。同时，刮宫术容易损伤**内膜，易导致术后感染、宫腔粘连、不孕等。
4、**切除术
对于年龄较大，可以切除**，治疗内膜息肉，且可永久杜绝内膜息肉复发，但创伤大，仅在个别情况下应用。
Tips:**内膜息肉影响胚胎着床，也会影响试管婴儿妊娠结局，这在生殖医学中心临床医学是共识。胚胎移植前通常会建议做宫腔镜检查（不是手术），目的就是发现**内膜息肉等影响试管婴儿成功率的潜在风险，从而提高单周期试管婴儿成功率。
